Thiếu hụt Folate

Thiếu folate có thể do chế độ ăn ít trái cây và rau tươi. Một số bệnh lý như bệnh celiac và một số loại thuốc cũng có thể gây ra tình trạng này.

Thiếu folate là gì?

Folate, hay axit folic, là một loại vitamin B. Nó giúp:

• tạo ra DNA

• sửa chữa DNA

• sản xuất hồng cầu (RBC)

Nếu bạn không có đủ folate trong chế độ ăn uống, bạn có thể bị thiếu folate. Một số đồ uống và thực phẩm, chẳng hạn như nước ép cam quýt và rau lá xanh đậm, là những nguồn cung cấp folate đặc biệt tốt.

Không ăn đủ folate có thể dẫn đến thiếu hụt chỉ trong vài tuần. Tình trạng thiếu hụt cũng có thể xảy ra nếu bạn mắc một bệnh lý hoặc đột biến gen ngăn cản cơ thể hấp thụ hoặc chuyển hóa folate thành dạng có thể sử dụng được.

Thiếu folate có thể gây thiếu máu. Thiếu máu là tình trạng bạn có quá ít hồng cầu. Thiếu máu có thể làm thiếu oxy cần thiết cho các mô vì hồng cầu mang oxy. Điều này có thể ảnh hưởng đến chức năng của chúng.

Folate đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Thiếu folate trong thai kỳ có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh.

Hầu hết mọi người đều nhận đủ folate từ thực phẩm. Nhiều loại thực phẩm hiện nay được bổ sung thêm folate dưới dạng axit folic, một dạng tổng hợp của folate, để ngăn ngừa thiếu hụt. Tuy nhiên, việc bổ sung folate vẫn được khuyến cáo cho phụ nữ có khả năng mang thai.

Các triệu chứng của thiếu folate là gì?

Các triệu chứng của thiếu folate thường khó nhận biết. Chúng bao gồm:

• mệt mỏi

• tóc bạc

• loét miệng

• sưng lưỡi

• chậm phát triển

• bệnh thần kinh ngoại biên (do tổn thương một hoặc nhiều nhóm dây thần kinh)

Các triệu chứng của thiếu máu do thiếu folate bao gồm:

• mệt mỏi kéo dài

• yếu sức

• mệt mỏi uể oải

• da xanh xao

• khó thở

• dễ cáu gắt

Nguyên nhân nào gây ra thiếu hụt folate?

Folate là một loại vitamin tan trong nước. Nó hòa tan trong nước và không được dự trữ trong các tế bào mỡ. Điều này có nghĩa là bạn cần phải liên tục bổ sung folate, vì cơ thể bạn không thể tự tạo ra lượng dự trữ.

Mọi người thải ra lượng vitamin tan trong nước dư thừa qua nước tiểu.

Các nguyên nhân gây thiếu hụt folate bao gồm:

Chế độ ăn uống

Chế độ ăn ít trái cây tươi, rau củ và ngũ cốc tăng cường là nguyên nhân chính gây thiếu hụt folate. Ngoài ra, việc nấu quá chín thức ăn đôi khi có thể phá hủy vitamin. Nồng độ folate trong cơ thể bạn có thể giảm xuống thấp chỉ trong vài tuần nếu bạn không ăn đủ thực phẩm giàu folate.

Bệnh tật

Các bệnh ảnh hưởng đến sự hấp thụ trong đường tiêu hóa có thể gây ra thiếu hụt folate. Chúng bao gồm:

• Bệnh Crohn

• Bệnh Celiac

• Một số loại ung thư

• Các vấn đề nghiêm trọng về thận cần phải chạy thận nhân tạo

Di truyền

Một số người có đột biến gen cản trở cơ thể chuyển hóa folate từ chế độ ăn uống hoặc thực phẩm bổ sung thành dạng methylfolate có thể sử dụng được một cách hiệu quả.

Tác dụng phụ của thuốc

Một số loại thuốc có thể gây thiếu hụt folate. Chúng bao gồm:

• phenytoin (Dilantin)

• trimethoprim-sulfamethoxazole

• methotrexate

• sulfasalazine

Uống quá nhiều rượu

Rượu cản trở sự hấp thụ folate. Nó cũng làm tăng bài tiết folate qua nước tiểu.

Các yếu tố nguy cơ thiếu hụt folate

Các yếu tố có thể làm tăng khả năng bị thiếu hụt folate bao gồm:

• lạm dụng rượu nặng
• mang thai
• đang trong độ tuổi sinh sản
• ăn thức ăn nấu quá chín
• chế độ ăn ít vitamin
• các bệnh lý, chẳng hạn như bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
• tình trạng kinh tế xã hội thấp
• người cao tuổi sống trong các viện dưỡng lão
• đột biến gen MTHFR
• các hội chứng kém hấp thu, chẳng hạn như bệnh celiac và bệnh viêm ruột
• một số loại thuốc

Thiếu axit folic trong thai kỳ: Những rủi ro là gì?

Axit folic đặc biệt quan trọng trong thai kỳ. Axit folic có thể giúp ngăn ngừa một số dị tật bẩm sinh gọi là dị tật ống thần kinh ở trẻ sơ sinh. Dị tật ống thần kinh rất nghiêm trọng vì chúng ảnh hưởng đến tủy sống hoặc não bộ. Chúng bao gồm:

• Tật nứt đốt sống. Đây là tình trạng xảy ra khi tủy sống hoặc não bộ của em bé không phát triển đầy đủ trong tử cung. Trẻ sơ sinh bị tật nứt đốt sống có thể cần phẫu thuật, và thường bị liệt và các khuyết tật thể chất khác.

• Tật vô sọ. Đây là tình trạng não và hộp sọ của em bé không hình thành hoàn toàn trong tử cung. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh bị tật vô sọ sẽ chết lưu hoặc chết ngay sau khi sinh.

Các biến chứng của thiếu folate là gì?

Folate cần thiết cho quá trình sản xuất hồng cầu bình thường. Các biến chứng của thiếu folate có thể bao gồm:

• thiếu máu hồng cầu khổng lồ, nghĩa là hồng cầu lớn hơn bình thường và chưa phát triển đầy đủ

• mức độ bạch cầu và tiểu cầu thấp

• dị tật bẩm sinh nghiêm trọng ở tủy sống và não của thai nhi đang phát triển, được gọi là dị tật ống thần kinh

• bệnh thần kinh ngoại biên

Thiếu folate được chẩn đoán như thế nào?

Thiếu folate được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu. Bác sĩ thường kiểm tra mức folate của phụ nữ mang thai trong các lần khám thai định kỳ.

Bộ dụng cụ xét nghiệm tại nhà cũng có sẵn.

Điều trị thiếu folate

Điều trị bao gồm tăng lượng folate trong chế độ ăn uống. Bạn cũng có thể bổ sung folate hoặc axit folic.

Những người có đột biến gen ảnh hưởng đến sự hấp thụ folate, được gọi là MTHFR, cần bổ sung folate dạng methyl hóa để tránh thiếu hụt.

Folate thường được kết hợp với các vitamin nhóm B khác trong các chất bổ sung. Chúng đôi khi được gọi là vitamin nhóm B.

Phụ nữ mang thai nên hoàn toàn tránh rượu, và tất cả những người bị thiếu folate nên giảm lượng rượu tiêu thụ.

Phòng ngừa thiếu hụt folate

Ăn một chế độ ăn uống bổ dưỡng để phòng ngừa thiếu hụt folate. Các thực phẩm chứa nhiều folate bao gồm:

• rau lá xanh, chẳng hạn như bông cải xanh và rau bina
• bắp cải Brussels
• đậu Hà Lan
• trái cây họ cam quýt
• như chuối và dưa
• nước ép cà chua
• trứng
• đậu
• các loại đậu
• nấm
• măng tây
• thận
• gan thịt
• gia cầm
• thịt lợn
• hải sản
• cám lúa mì
• ngũ cốc tăng cường folate

Liều lượng folate được khuyến nghị là 400 microgam mỗi ngày. Phụ nữ có thể mang thai nên bổ sung folate. Folate rất quan trọng cho sự phát triển bình thường của thai nhi.

Nếu bạn bị đột biến gen MTHFR, bạn nên tránh các thực phẩm được tăng cường axit folic. Một số biến thể của đột biến gen này ngăn cản quá trình phân giải axit folic thành methylfolate.

Những người đang dùng thuốc được biết là gây thiếu hụt folate cũng nên bổ sung folate, nhưng điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Nguồn: healthline