Đột quỵ (Tai biến mạch máu não, hay CVA) là gì?

Đột quỵ, còn được gọi là tai biến mạch máu não (CVA) hoặc nhồi máu cơ tim, xảy ra khi có điều gì đó làm hạn chế lưu lượng máu lên não, gây ra hàng loạt triệu chứng như lú lẫn, yếu liệt một bên mặt, và đôi khi dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ hai trên thế giới và thứ năm tại Hoa Kỳ.

Nếu bạn hoặc người thân bị đột quỵ, điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế ngay lập tức và điều trị càng nhanh càng tốt – vì điều này có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong. Nhìn chung, các lựa chọn điều trị sẽ phụ thuộc vào loại đột quỵ bạn mắc phải, thời gian kể từ khi các triệu chứng bắt đầu và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Các loại đột quỵ

Có hai loại đột quỵ chính, bao gồm:

• Đột quỵ thiếu máu cục bộ: Đột quỵ thiếu máu cục bộ xảy ra khi có cục máu đông trong não ảnh hưởng đến lưu lượng máu. Điều này có thể khiến mô não không nhận đủ oxy cần thiết và có thể làm chết các tế bào não khá nhanh. Ước tính 87% các trường hợp đột quỵ là đột quỵ thiếu máu cục bộ.

• Đột quỵ xuất huyết: Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi một mạch máu trong não bị vỡ, khiến một lượng máu lớn tràn vào não. Do cấu tạo của hộp sọ, lượng máu dư thừa không có cách nào thoát ra ngoài, gây chèn ép não và dẫn đến nhiều triệu chứng khác nhau. Ước tính 13% các loại đột quỵ là đột quỵ xuất huyết.

Triệu chứng đột quỵ

Nhận biết và điều trị đột quỵ kịp thời là vô cùng quan trọng để cải thiện cơ hội sống sót và sức khỏe tổng thể của người bệnh. Một mẹo ghi nhớ phổ biến mà bạn có thể sử dụng để giúp nhớ các triệu chứng đột quỵ là BEFAST. BEFAST viết tắt của:

• B là viết tắt của (Balance) sự cân bằng: Mất thăng bằng hoặc trông thiếu phối hợp

• E là viết tắt của (Eye) mắt: Nhìn mờ hoặc nhìn thấy hình ảnh kép

• F là viết tắt của (Facial weakness) yếu cơ mặt: Mặt trông như bị chảy xệ một bên so với bên còn lại

• A là viết tắt của (Arm) cánh tay: Yếu, tê hoặc liệt tạm thời ở cánh tay (và đôi khi cả chân)

• S là viết tắt của (Speech) lời nói: Nói lắp hoặc khó nói rõ ràng

• T là viết tắt của (Time to call 911) thời gian gọi 911: Tìm kiếm và nhận được điều trị càng nhanh càng tốt là rất quan trọng đối với sự phục hồi của người bệnh sau khi bị đột quỵ

Nguyên nhân

Đột quỵ thường xảy ra do sự kết hợp của nhiều yếu tố, và những yếu tố này có thể phụ thuộc vào loại đột quỵ bạn đang gặp phải.

Đột quỵ thiếu máu cục bộ thường do xơ vữa động mạch—hay sự tích tụ cholesterol (gọi là mảng bám cholesterol) trong các mạch máu của cơ thể. Mảng bám cholesterol có thể làm hẹp các mạch máu, khiến máu khó lưu thông và tạo điều kiện hình thành cục máu đông. Cục máu đông ở mức độ cơ bản nhất là một khối máu có thể chặn dòng chảy của máu. Tuy nhiên, các yếu tố khác như viêm nhiễm, chấn thương sọ não và tiền sử rối loạn nhịp tim (như rung nhĩ) cũng có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ thiếu máu cục bộ.

Nguyên nhân phổ biến nhất của đột quỵ xuất huyết là huyết áp rất cao gây áp lực quá lớn lên các mạch máu trong não, cuối cùng dẫn đến vỡ mạch. Các yếu tố khác có thể gây ra đột quỵ xuất huyết bao gồm dùng quá nhiều thuốc làm loãng máu hoặc bị chấn thương đầu.

Các yếu tố nguy cơ

Nhiều yếu tố nguy cơ gây đột quỵ liên quan đến thói quen sinh hoạt. Điều này có nghĩa là nếu bạn có thể thay đổi lối sống lành mạnh hoặc tiếp tục duy trì những thói quen tốt, bạn có thể giảm nguy cơ đột quỵ. Một số yếu tố nguy cơ gây đột quỵ bao gồm:

• Huyết áp cao

• Đường huyết cao

• Cholesterol cao

• Tiền sử bệnh thận

• Béo phì
  
• Lối sống ít vận động
  
• Sử dụng rượu bia

• Hút thuốc

Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây đột quỵ là huyết áp cao. Trên thực tế, ước tính có khoảng 56% người bị đột quỵ cũng có tiền sử huyết áp cao.

Tuổi tác và đột quỵ

Điều quan trọng cần lưu ý là tuổi tác đóng vai trò chính trong nguy cơ đột quỵ của bạn. Bạn có nhiều khả năng bị đột quỵ hơn khi bước sang tuổi 55 và nguy cơ đột quỵ cũng tăng gấp đôi sau mỗi thập kỷ tiếp theo. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ đáng kể nhất đối với đột quỵ—tỷ lệ mắc đột quỵ tăng gấp đôi sau mỗi thập kỷ kể từ khi một người bước sang tuổi 55.

Chẩn đoán

Nếu bạn hoặc người thân có các triệu chứng giống đột quỵ, bạn nên gọi cấp cứu để được chăm sóc y tế ngay lập tức. Thông thường, bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu của bạn có thể không có mặt, vì đột quỵ là trường hợp cấp cứu y tế. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ tại khoa cấp cứu của bệnh viện sẽ:

• Đưa bạn vào phòng điều trị ngay lập tức

• Kiểm tra nhanh các triệu chứng đột quỵ bằng một cuộc khám sức khỏe tổng quát

• Chỉ định chụp chiếu hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) để kiểm tra xuất huyết não, phát hiện bất kỳ tổn thương nào đối với các tế bào não và xác định loại đột quỵ bạn đang gặp phải

Điều trị đột quỵ

Phương pháp điều trị bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào loại đột quỵ bạn đang gặp phải. Mục tiêu của điều trị là khôi phục lưu lượng máu trong não.

Nếu bạn bị đột quỵ thiếu máu cục bộ, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ kê đơn thuốc hoạt hóa plasminogen mô (tPA). Đây là một loại thuốc giúp phá vỡ cục máu đông đang ảnh hưởng đến lưu lượng máu trong não. Tuy nhiên, thuốc này chỉ có tác dụng trong một khoảng thời gian nhất định kể từ khi bắt đầu các triệu chứng. Nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hơn ba đến năm giờ, tPA sẽ không hiệu quả trong điều trị đột quỵ.

Đôi khi, bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật y tế để loại bỏ cục máu đông đang làm tắc nghẽn dòng máu lên não. Mặc dù có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau, nhưng nhìn chung chúng bao gồm việc luồn một ống thông qua háng lên não để loại bỏ cục máu đông và đặt stent (một ống nhỏ giúp giữ cho động mạch mở) để duy trì dòng chảy của máu trong mạch máu.

Nếu bạn bị đột quỵ xuất huyết, lựa chọn điều trị chính là dùng thuốc để hạ huyết áp. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể đề nghị các thủ thuật y tế như kẹp phình động mạch để cầm máu trong não, truyền máu và dẫn lưu máu hoặc dịch dư thừa từ não, cùng với các phẫu thuật khác.

Cách phòng ngừa đột quỵ

Bạn có thể thực hiện một số bước để giảm nguy cơ bị đột quỵ. Một số chiến lược phòng ngừa bao gồm:

• Bỏ hút thuốc nếu bạn hút thuốc

• Giảm lượng rượu, muối và cholesterol tiêu thụ

• Uống thuốc để kiểm soát huyết áp cao

• Điều trị các bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như rung nhĩ hoặc các vấn đề về tim khác

• Tham gia hoạt động thể chất thường xuyên ít nhất 30 phút mỗi ngày

• Khám sức khỏe định kỳ hàng năm để đánh giá kết quả xét nghiệm máu và nguy cơ đột quỵ

Xử lý đột quỵ

Mặc dù đột quỵ, hay tai biến mạch máu não (CVA), có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nghiên cứu tiên tiến về chẩn đoán và điều trị đã làm giảm nguy cơ tử vong do đột quỵ trong 60 năm qua. Các phương pháp được cải tiến để ngăn ngừa, phát hiện và điều trị đột quỵ đã giúp cải thiện kết quả sức khỏe lâu dài. Biết các triệu chứng của đột quỵ và tầm quan trọng của việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp cũng có thể làm tăng đáng kể khả năng sống sót.

Nếu bạn đã bị đột quỵ, có thể mất từ ​​vài tuần đến vài tháng để hồi phục hoàn toàn. Đột quỵ là một sự kiện lớn trong đời, vì vậy điều quan trọng là phải giữ liên lạc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, tuân theo kế hoạch điều trị sau đột quỵ và kiên nhẫn với bản thân trong quá trình hồi phục.

Nguồn: health.com