Điều gì xảy ra khi ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương?

Khoảng 90% trường hợp ung thư tuyến tiền liệt di căn, hay lan rộng, sẽ di căn đến xương, chẳng hạn như xương hông, cột sống và xương chậu. Sự di căn có thể xảy ra trực tiếp hoặc thông qua đường máu hoặc hệ bạch huyết. Ung thư tuyến tiền liệt di căn được coi là ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển.

Sau khi di căn, các tế bào bắt đầu phát triển và hình thành các khối u mới. Sự phát triển mới này vẫn được phân loại là ung thư tuyến tiền liệt vì ung thư ban đầu phát triển ở tuyến tiền liệt. Bạn có thể nhận thấy các triệu chứng mới hoặc khác biệt sau khi bị di căn xương.

Việc bị di căn xương sẽ làm thay đổi các lựa chọn điều trị, tiên lượng và triển vọng của bạn. Khi bắt đầu xem xét các bước tiếp theo, điều quan trọng là bạn cần biết rằng mình có nhiều lựa chọn.

Các triệu chứng là gì?

Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển bao gồm:

• Khó tiểu

• Tiểu ra máu hoặc tinh dịch có máu

• Rối loạn cương dương

• Đau khi xuất tinh

• Sưng vùng chậu hoặc chân

• Mệt mỏi

• Sụt cân không rõ nguyên nhân

Di căn xương

Sau khi tế bào ung thư di căn đến xương, bạn có thể gặp phải:

• Đau xương

• Xương yếu, làm tăng nguy cơ gãy xương

• Chèn ép tủy sống và gây yếu hoặc tê bì

• Nồng độ canxi trong máu cao

• Cứng khớp hoặc đau ở hông, đùi hoặc lưng

Những triệu chứng này có thể gây khó chịu và tàn tật nghiêm trọng. Chèn ép tủy sống có thể dẫn đến tổn thương thần kinh, gây yếu cơ hoặc tê liệt, tê chân hoặc tay, hoặc mất kiểm soát chức năng bàng quang và ruột.

Nồng độ canxi trong máu cao hơn có thể xảy ra khi ung thư thay thế xương bình thường. Điều này có thể gây ra:

• Nôn mửa

• Táo bón

• Mệt mỏi

• Lú lẫn

• Khó chịu ở bụng

Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên. Điều trị sớm có thể giúp làm chậm sự tiến triển của ung thư trong xương và cải thiện tuổi thọ của bạn.

Triển vọng như thế nào?

Hiện tại chưa có phương pháp chữa khỏi ung thư tuyến tiền liệt di căn, nhưng các liệu pháp mới đang giúp kéo dài tuổi thọ hơn so với vài năm trước.

Nhìn chung, triển vọng lâu dài và tuổi thọ của bạn sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như:

• Tuổi tác
• Sức khỏe tổng thể, bao gồm cả các bệnh lý khác bạn mắc phải
• Mức độ di căn
• Giai đoạn ác tính của khối u
• Điểm Gleason
• Nồng độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)
• Loại và phản ứng với các phương pháp điều trị bạn nhận được

Ung thư tuyến tiền liệt và các phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến nam giới khác nhau. Một số phương pháp điều trị sẽ hiệu quả hơn đối với người này so với người khác. Bác sĩ sẽ có thể thảo luận với bạn về triển vọng lâu dài của bạn. Điều này có thể hữu ích khi lập kế hoạch cho tương lai.

Tỷ lệ sống sót bị ảnh hưởng như thế nào?

Đối với bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt di căn xương, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 33%.

Các biến cố liên quan đến xương (SRE) đề cập đến biến chứng của di căn xương. Theo Tạp chí Hiệp hội Tiết niệu Canada, SRE xảy ra khi di căn xương:

• Gây chèn ép tủy sống

• Gây gãy xương

• Cần phẫu thuật điều trị xương

• Gây tăng canxi máu

• Cần xạ trị để giảm đau hoặc điều trị gãy xương sắp xảy ra

Tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư tuyến tiền liệt ở Hoa Kỳ

Thống kê về triển vọng dài hạn đối với ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối có thể không hoàn toàn chính xác. Các con số hiện có không phản ánh các lựa chọn điều trị mới hơn. Nhưng tỷ lệ tử vong chung do ung thư tuyến tiền liệt tiếp tục giảm khi các phương pháp điều trị tiến bộ.

Di căn xương được điều trị như thế nào?

Hiện tại chưa có phương pháp chữa khỏi ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối có di căn xương. Các lựa chọn điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào:

• Tuổi tác

• Giai đoạn bệnh

• Triệu chứng

• Vị trí ung thư di căn

• Có bị gãy hoặc yếu xương hay không

• Tình trạng sức khỏe tổng thể

Bác sĩ sẽ cùng bạn xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho ung thư tuyến tiền liệt và di căn xương của bạn. Các phương pháp điều trị có thể là toàn thân (ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể) hoặc tại chỗ (tập trung vào xương). Chúng bao gồm:

• Liệu pháp ức chế androgen (ADT), hoạt động bằng cách giảm nồng độ testosterone và làm chậm sự phát triển của ung thư

• Liệu pháp hormone như abiraterone và enzalutamide

• Hóa trị, thường được sử dụng sau khi cơ thể ngừng đáp ứng với liệu pháp hormone
  liệu pháp miễn dịch như Sipuleucel-T

• Xạ trị

• Thuốc phóng xạ, chẳng hạn như Metastron hoặc Xofigo

• Bisphosphonates, một nhóm thuốc để giảm nguy cơ SREs và giảm nồng độ canxi

• Denosumab, một lựa chọn khác để giảm nguy cơ SREs

• Kỹ thuật đốt u, sử dụng kim để phá hủy khối u bằng nhiệt, lạnh hoặc dòng điện

Bạn có thể tìm hiểu về các phương pháp điều trị mới ở đâu?

Các thử nghiệm lâm sàng tập trung vào việc tìm kiếm các chiến lược mới để điều trị, phòng ngừa và kiểm soát một số bệnh nhất định, bao gồm cả ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối. Các nghiên cứu này cũng khám phá hiệu quả của các lựa chọn điều trị khác nhau ở các nhóm người khác nhau.

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin về các thử nghiệm lâm sàng mà bạn có thể đủ điều kiện tham gia. Các nhà nghiên cứu luôn tìm kiếm người tham gia.

Nguồn tài trợ nghiên cứu ung thư tuyến tiền liệt

Hầu hết nguồn tài trợ cho nghiên cứu ung thư tuyến tiền liệt đều dành cho việc điều trị.

Tác dụng phụ của điều trị là gì?

Bạn có thể bị mệt mỏi, rụng tóc hoặc thay đổi tâm trạng. Đây là những tác dụng phụ thường gặp của di căn xương và điều trị ung thư. Tuy nhiên, tác dụng phụ sẽ khác nhau tùy thuộc vào phương pháp điều trị và từng người. Chúng có thể bao gồm:

• sốt
• buồn nôn
• nôn mửa
• thiếu máu
• bốc hỏa
• rối loạn cương dương hoặc giảm ham muốn tình dục
• thay đổi tâm trạng
• sưng hoặc đau ở vú
• tăng cân
• khó tập trung và suy giảm trí nhớ

Hãy báo cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng mới. Cơn đau có thể được điều trị, kiểm soát hoặc giảm bớt. Và như mọi khi, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng ibuprofen và các loại thuốc không kê đơn hoặc thực phẩm chức năng khác, đặc biệt nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác.

Tác dụng phụ của bisphosphonate

Một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của bisphosphonate là hoại tử xương hàm (ONJ). ONJ là tình trạng xương hàm mất nguồn cung cấp máu và chết.

Hiện chưa có phương pháp điều trị ONJ. Điều quan trọng là phải đi khám nha khoa trước khi bắt đầu dùng các loại thuốc này. Nguy cơ lớn nhất dẫn đến ONJ là sâu răng hoặc răng bị hư hỏng từ trước. Thuốc bisphosphonate không được khuyến cáo cho nam giới có chức năng thận kém, nhưng denousumab an toàn để sử dụng nếu bạn bị bệnh thận.

Kiểm soát đau và yếu xương

Các triệu chứng như buồn nôn, bốc hỏa và đau thường có thể được giảm bớt bằng thuốc. Một số người thấy rằng các phương pháp điều trị bổ sung như châm cứu hoặc xoa bóp giúp kiểm soát các tác dụng phụ.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị phẫu thuật chỉnh hình để ổn định xương, giảm đau và giúp ngăn ngừa gãy xương.

Các bước tiếp theo là gì?

Di căn xương ảnh hưởng sâu sắc đến tiên lượng lâu dài đối với ung thư tuyến tiền liệt. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là các con số chỉ là thống kê.

Tin tốt là tuổi thọ đối với ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối tiếp tục tăng lên. Các phương pháp điều trị mới mang lại cả tuổi thọ dài hơn và chất lượng cuộc sống tốt hơn. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị và triển vọng lâu dài.

Trải nghiệm ung thư của mỗi người là khác nhau. Bạn có thể tìm thấy sự hỗ trợ bằng cách chia sẻ kế hoạch điều trị của mình với bạn bè và gia đình. Hoặc bạn có thể tìm đến các nhóm cộng đồng địa phương hoặc các diễn đàn trực tuyến như Male Care để được tư vấn và trấn an.

Nguồn: healthline